为响应“高效办成一件事”改革要求，我区整合政务服务资源，优化经办流程，依托政务服务网与政务服务中心综合窗口（以下简称“综窗系统”），打造就医费用报销“一件事”集成服务。从参保人视角出发，将多项报销关联事项整合打包，实现“一次申请、一表填报、一套材料、一窗（网）办结”，让数据多跑路、群众少跑腿，切实提升医保参保人的获得感、幸福感！

 一、服务核心优势：告别繁琐，全程高效

 (一)事项集成，一站办理

 整合涵盖常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案、异地长期居住人员备案、异地安置退休人员备案、职工基本医疗保险个人账户家庭共享、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算等多项高频事项，无需多头申请，一个入口即可办结关联业务。

（二）流程优化，时限压缩

 通过流程再造、材料压减、数据共享，大幅简化办理环节。线上办理承诺1个工作日内办结，线下综窗受理后按规定时限高效审核，告别漫长等待，报销进度实时可查。

（三）线上线下，双线融合

 打造“线上自主办+线下协助办”全方位服务模式。参保人员可自主选择政务服务网线上渠道办理，也可前往各级政务服务中心综窗，享受咨询、导办、帮办一站式服务，灵活适配不同人群需求。

（四）数据共享，免交材料

 依托西藏自治区医疗保障信息平台与政务服务平台数据通道，实现材料共享无需重复提交，减少纸质材料准备负担。

 二、适用对象：覆盖广泛，精准服务

 覆盖我区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，确保所有参保人员及时享受医保待遇。

 三、办理指南：两步直达，轻松办结

（一）线上办理（政务服务网）

 以政务服务网为例，操作流程简单易懂：

1.登录入口：打开西藏政务服务网（https://www.xzzwfw.gov.cn），完成个人账号注册登录或电子社保卡扫码等方式登录（其他登录方式—打开电子社保卡小程序—扫一扫登录，无需注册）。

 2.进入专区：首页找到“高效办成一件事”服务专区，点击进入“就医费用报销一件事”专栏，选择“立即办理”。

      3.选择区划：根据参保地选择对应办理区域，阅读用户须知后点击“本人已阅读并同意”。

 4.情形勾选：根据自身需求，勾选需办理的事项（如职工医保个人账户家庭共济、异地就医备案等），进入下一步。

 5.一表申请：完成情形选择后，按系统引导填写个人信息、就医信息，上传所需材料，确认无误后提交申请。

 6.进度查询：提交后可通过个人空间“我的办事”，实时查看办件进度、审核结果，全程透明可追溯。

（二）线下办理（政务服务中心综窗）

 1.线下窗口：携带相关申请材料，前往参保地政务服务中心高效办成一件事专区或综合受理窗口（具体地址可查询当地政务服务网）。

 2.一窗受理：窗口工作人员实行首问负责制，一次性告知所需材料，受理后统一录入系统，无需跨窗跑腿。

 3.审核办结：医保部门对材料进行审核，审核通过后按规定完成异地就医备案及个人账户家庭共济，办理结果将通过短信或电话通知。

 四、必备材料：提前准备，一次搞定

 核心材料（根据办理事项调整）：

 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；

 2.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明；

 3.《职工基本医疗保险个人账户家庭共享申请表》；

 4.职工基本医疗保险个人账户近亲属共享承诺书。

 五、特别提醒：医疗费用手工零星报销不包含在此一件事内。

 电脑端西藏政务服务网请访问：https://www.xzzwfw.gov.cn

 手机端请扫码下载西藏政务App

审核丨刘晨阳

终审丨次仁拥宗